隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，早期腫瘤的診斷與治療已經(jīng)成為我國預(yù)防醫(yī)學(xué)的重中之重，也是精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要目標(biāo)。5月25日，在第二屆廣東院士高峰年會(huì)的“大數(shù)據(jù)與精準(zhǔn)醫(yī)療前沿技術(shù)應(yīng)用創(chuàng)新”論壇上，深圳蘭丁醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)所有限公司董事長(zhǎng)孫小蓉分享了該公司在精準(zhǔn)診斷領(lǐng)域的創(chuàng)新。據(jù)介紹，經(jīng)過15年研發(fā)，該公司開發(fā)出細(xì)胞DNA自動(dòng)檢測(cè)分析儀，有望在人體尚無癥狀的階段，用細(xì)胞DNA定量方法對(duì)細(xì)胞標(biāo)本逐個(gè)掃描分析，判斷是否有癌變細(xì)胞存在。

　　現(xiàn)狀：細(xì)胞學(xué)診斷存在較大人為誤差

　　據(jù)介紹，在我國，80%以上的腫瘤患者被確診時(shí)已到中晚期。“腫瘤晚期為什么不能治好，因?yàn)榘┘?xì)胞突破了機(jī)體膜，手術(shù)治療、放療把癌細(xì)胞全部消除后它還會(huì)復(fù)發(fā)。”孫小蓉說，但在人沒有癥狀，而且還沒有形成包塊的時(shí)候，腫瘤又是很難被發(fā)現(xiàn)的。晚期腫瘤的診斷以X光、CT、核磁共振、B超等影像診斷為主，影像學(xué)找到的都是腫瘤的包塊，而腫瘤包塊是由成千上萬癌細(xì)胞組成的。

　　因此，不少科研人員希望通過細(xì)胞學(xué)診斷的方法，在癌前病變階段或者腫瘤早期階段，對(duì)病變細(xì)胞進(jìn)行早期診斷和治療，把腫瘤扼殺在萌芽狀態(tài)中，降低腫瘤的發(fā)生率。細(xì)胞學(xué)診斷是國內(nèi)外宮頸癌普查的首選方法。在發(fā)達(dá)國家，細(xì)胞學(xué)已經(jīng)受到了重視，有細(xì)胞學(xué)校培養(yǎng)細(xì)胞技術(shù)員，其病理醫(yī)生也必須要會(huì)看細(xì)胞。“但是，在中國沒有細(xì)胞專業(yè)、沒有細(xì)胞技術(shù)員的培訓(xùn)學(xué)校，我們的組織病理醫(yī)生是發(fā)現(xiàn)的包塊切下來以后，才在顯微鏡下再來看細(xì)胞是否發(fā)生病變，這就是我們的差距。”孫小蓉說，而且用顯微鏡技術(shù)進(jìn)行細(xì)胞學(xué)診斷也存在很大人為誤差。

　　經(jīng)過了15年的反復(fù)研制，孫小蓉團(tuán)隊(duì)建立細(xì)胞學(xué)形態(tài)分析模型與細(xì)胞算法，利用計(jì)算機(jī)圖像處理技術(shù)對(duì)特殊染色的細(xì)胞核進(jìn)行細(xì)胞DNA含量和胞漿形態(tài)分析，從而得到DNA物質(zhì)含量與細(xì)胞形態(tài)的診斷信息，輔助臨床醫(yī)師判斷細(xì)胞對(duì)是否有癌變及癌變程度。

　　突破：機(jī)器掃描細(xì)胞核測(cè)定病變程度

　　孫小蓉介紹，DNA細(xì)胞自動(dòng)檢測(cè)分析儀是用光、機(jī)、電、鏡加計(jì)算機(jī)技術(shù)將顯微鏡的視野擴(kuò)展到細(xì)胞核內(nèi)，測(cè)定細(xì)胞核內(nèi)DNA含量，并實(shí)現(xiàn)掃描、診斷、出報(bào)告的全自動(dòng)過程，改變了人在顯微鏡下閱片的歷史，解決了人為因素造成的細(xì)胞診斷誤差，敏感性可達(dá)90%以上。

　　“把要檢測(cè)的片子放到設(shè)備上，設(shè)備會(huì)自動(dòng)對(duì)玻片上的每個(gè)細(xì)胞進(jìn)行掃描。只需兩三分鐘時(shí)間，就會(huì)產(chǎn)生一張彩色的細(xì)胞圖像報(bào)告，其中有問題的細(xì)胞會(huì)被紅框框出來。”孫小蓉說，這個(gè)報(bào)告是量化的，它會(huì)統(tǒng)計(jì)一共掃了多少個(gè)細(xì)胞，其中癌變細(xì)胞和正常細(xì)胞各有多少都會(huì)在報(bào)告中顯示。

　　值得一提的是，這個(gè)系統(tǒng)的創(chuàng)新點(diǎn)在于把細(xì)胞智能數(shù)字診斷與人工經(jīng)驗(yàn)診斷相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)細(xì)胞精準(zhǔn)診斷。

　　孫小蓉表示，報(bào)告產(chǎn)生了以后，還要進(jìn)行復(fù)核，畢竟報(bào)告是機(jī)器人[-1.01%資金研報(bào)]做的，而復(fù)核的工作則由醫(yī)生承擔(dān)，“醫(yī)生去做復(fù)核的時(shí)候，再不需要在顯微鏡下去找癌變細(xì)胞，只需要把框出來的細(xì)胞找到就可，再把這些有病變的細(xì)胞放在一起，用鼠標(biāo)一點(diǎn)，這些有病變的細(xì)胞在顯微鏡下立即就可以看到。”

　　由于機(jī)器人技術(shù)的創(chuàng)新，把簡(jiǎn)單重復(fù)的細(xì)胞檢測(cè)工作交給了機(jī)器去做，而細(xì)胞病理醫(yī)生的職責(zé)也發(fā)生了改變，從此他只要做一個(gè)指控和復(fù)核。

　　“該設(shè)備能讓細(xì)胞病理醫(yī)生的工作量減少85%，且精確度更高。”孫小蓉說。據(jù)介紹，蘭丁公司已經(jīng)完成了100多萬人次的宮頸癌癌前篩查。大量數(shù)據(jù)證明，自動(dòng)化的細(xì)胞DNA診斷超過現(xiàn)有的人工顯微鏡診斷細(xì)胞技術(shù)。

　　孫小蓉透露，借助物聯(lián)網(wǎng)，蘭丁公司正在搭建細(xì)胞診斷云平臺(tái)，也就是可以在云平臺(tái)上進(jìn)行自動(dòng)化的細(xì)胞診斷。“細(xì)胞掃描完后，通過互聯(lián)網(wǎng)傳到云平臺(tái)上做診斷，診斷完后病理醫(yī)生只需做復(fù)核，就能生成自動(dòng)化、智能化和標(biāo)準(zhǔn)化的報(bào)告。”孫小蓉說，中國有3億婦女要做宮頸癌的篩查，如果通過這個(gè)云平臺(tái)做診斷，只需少量醫(yī)生復(fù)核，就可以讓基層?jì)D女直接享受更高端的宮頸癌篩查服務(wù)，同時(shí)減少門診醫(yī)生的工作量。

　　CINtecPLUS細(xì)胞學(xué)檢測(cè)在華上市

　　這項(xiàng)技術(shù)旨在改善宮頸癌前病變的檢測(cè)和早期措施。與傳統(tǒng)的Pap等檢測(cè)手段相比，CINtecPLUS的靈敏度和精確度都有所提高，這也是它獲得批準(zhǔn)的一大原因。“宮頸癌是目前唯一病因明確、可以早期預(yù)防和治療、可以徹底根除的惡性腫瘤。”北京大學(xué)第三醫(yī)院婦科主任郭紅燕表示，早診早治是抵御宮頸癌最為有效的方法，通過臨床檢測(cè)及早發(fā)現(xiàn)癌前病變，對(duì)宮頸癌的防治發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。

　　2016-05-2601:30

　　腫瘤細(xì)胞維持基因組穩(wěn)定之謎破解

　　12月2日，《自然》雜志在線發(fā)表了兩校教授合作完成的研究論文。共同第一作者、浙大醫(yī)學(xué)院教授應(yīng)頌敏說，正常細(xì)胞的分裂遵循經(jīng)典的細(xì)胞分裂周期理論，在S期完成DNA復(fù)制。這好比工人扎扎實(shí)實(shí)工作8小時(shí)，產(chǎn)出的是質(zhì)量過關(guān)的產(chǎn)品。但是，腫瘤細(xì)胞有另外一套機(jī)制。

　　2015-12-0903:31

　　免疫細(xì)胞“瞄準(zhǔn)”腫瘤有了新靶點(diǎn)

　　據(jù)介紹，在放療、化療和手術(shù)的基礎(chǔ)上，近幾年發(fā)展起來的腫瘤免疫治療被認(rèn)為是對(duì)付腫瘤的第四種手段。腫瘤免疫治療，就是利用人體內(nèi)免疫系統(tǒng)來清除腫瘤。許琛琦研究團(tuán)隊(duì)和李伯良研究團(tuán)隊(duì)將目光聚焦到細(xì)胞代謝領(lǐng)域。研究團(tuán)隊(duì)鎖定了T細(xì)胞的細(xì)胞內(nèi)膽固醇代謝通路，當(dāng)T細(xì)胞與腫瘤細(xì)胞競(jìng)爭(zhēng)時(shí)，從代謝角度入手增強(qiáng)T細(xì)胞對(duì)抗腫瘤細(xì)胞就成為一種可能。研究團(tuán)隊(duì)的代謝線路開創(chuàng)了一個(gè)全新的研究角度。

　　2016-03-2001:29

　　日本科研團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞“免疫逃避”部分機(jī)制

　　癌細(xì)胞基因的特定結(jié)構(gòu)域若出現(xiàn)異常，免疫系統(tǒng)的攻擊力就會(huì)降低。科研團(tuán)隊(duì)的京大腫瘤學(xué)教授小川誠司介紹稱：“通過調(diào)查這一結(jié)構(gòu)域是否存在異常，就有可能設(shè)法事先知道讓免疫系統(tǒng)攻擊不要停止的抗癌藥物是否有效。”科研團(tuán)隊(duì)用超級(jí)計(jì)算機(jī)對(duì)約一萬份各類癌細(xì)胞樣本的遺傳信息進(jìn)行了分析，在肺癌、胃癌、食道癌及大腸癌等的部分?jǐn)?shù)據(jù)中發(fā)現(xiàn)這些癌細(xì)胞基因的特定結(jié)構(gòu)域存在共同的異常情況。

　　2016-05-2410:29

　　體外培養(yǎng)大腸腫瘤將助力癌癥研究

　　對(duì)患者的腫瘤組織進(jìn)行體外培養(yǎng)極為困難，這成為制約開發(fā)新的治療藥物和方法的瓶頸。慶應(yīng)義塾大學(xué)發(fā)表的新聞公報(bào)說，該校醫(yī)學(xué)部一個(gè)研究小組將6種不同生長(zhǎng)因子以不同組合加入培養(yǎng)皿中，成功地長(zhǎng)時(shí)間體外培養(yǎng)55種人類大腸腫瘤，幾乎覆蓋了人類大腸腫瘤的全部類型。這些體外培養(yǎng)的腫瘤組織和患者體內(nèi)的腫瘤同樣具有構(gòu)造和轉(zhuǎn)移能力。研究人員表示，這項(xiàng)研究的意義在于，能夠?qū)δ[瘤組織“活生生”地研究解析。

　　市兒童醫(yī)院血液腫瘤科呼吸科啟動(dòng)“三名工程”

　　記者了解到，市兒童醫(yī)院血液腫瘤科引入EricBouffet教授團(tuán)隊(duì)后，該團(tuán)隊(duì)將親自帶領(lǐng)多名由白血病、實(shí)體瘤、骨髓移植、腫瘤外科、護(hù)理、疼痛、影像等相關(guān)領(lǐng)域的專家，定期來市兒童醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)、參與查房，或利用病童醫(yī)院的綜合優(yōu)勢(shì)資源通過遠(yuǎn)程視頻系統(tǒng)進(jìn)行。

　　腫瘤免疫治療規(guī)?；瘧?yīng)用在即上市公司爭(zhēng)市場(chǎng)

　　作為精準(zhǔn)醫(yī)療的重要組成部分，腫瘤免疫治療藥物已在市場(chǎng)嶄露頭角。相對(duì)于傳統(tǒng)化療或靶向治療，免疫療法的本質(zhì)是針對(duì)免疫細(xì)胞，不是癌癥細(xì)胞，是動(dòng)員患者自身天然的抗癌癥免疫功能。

　　2016-04-1410:10

　　質(zhì)子治療“分清敵我”殺滅腫瘤

　　而質(zhì)子治療能治療不同大小的病灶，比傳統(tǒng)放射治療更安全，且極大地降低放射劑量對(duì)正常組織的傷害。在殺滅腫瘤細(xì)胞之時(shí)，也有效保護(hù)正常組織，大大降低了放療的毒副作用。兒童癌癥患者更多獲益雖然，質(zhì)子技術(shù)是對(duì)抗腫瘤的一大利器，但非無所不能的神器，更不可能每個(gè)病患都“質(zhì)到病除”。