日前,廣東省人民醫(yī)院一名主任醫(yī)師被患者砍殺身亡的惡性事件,把素來就矛盾尖銳而緊張的醫(yī)患關(guān)系再次推至了風(fēng)口浪尖。事實上,醫(yī)院與病人及其家屬之間引發(fā)的沖突事件早就屢見不鮮,當(dāng)然個中所涉及方方面面的問題千絲萬縷、錯綜復(fù)雜,除了寄望醫(yī)療改革、制度完善等各種主客觀、內(nèi)外因方面共同有力推進(jìn)的同時,對于一個照明行業(yè)中人,又是否能從自身的專業(yè)角度出發(fā),用“光愛”的力量,為營造一個用于治療康復(fù)的和諧醫(yī)院環(huán)境作出一分貢獻(xiàn)?
作為一個專責(zé)救死扶傷的場所,醫(yī)院需要創(chuàng)造寬敞舒適的氣氛、整潔安靜的環(huán)境,以充分發(fā)揮醫(yī)院功能,這將直接或間接地對醫(yī)療衛(wèi)生產(chǎn)生影響。
因此,醫(yī)院照明設(shè)計不僅要滿足醫(yī)療技術(shù)的要求,充分發(fā)揮醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的功能,有效地為醫(yī)療服務(wù),而且也要考慮為病員創(chuàng)造一個寧靜和諧的照明環(huán)境,有益病員的治療和康復(fù)。
由于醫(yī)院必須保證24小時正常照明,全年沒有節(jié)假日,且對照明要求極高,LED則容易滿足醫(yī)院幾近苛刻的照明要求,其節(jié)能改造潛力相當(dāng)巨大。
醫(yī)院照明燈具有極高的功能性、清潔型和精密性。照明設(shè)計時應(yīng)了解其工作性質(zhì)和照明要求,采用各種措施來滿足醫(yī)療部門的要求。我們知道,醫(yī)院的建筑包括病房、門診、醫(yī)技及各種醫(yī)療服務(wù)設(shè)施,對照明的要求也各異。
照明燈具是根據(jù)醫(yī)院各部門職能的不同而進(jìn)行選擇,醫(yī)護(hù)人員在很多情況下必須通過觀察并判斷病患者的膚色外觀,以進(jìn)行正確診斷,故此,除了要保證24小時正常照明外,檢查室照明應(yīng)滿足低色溫、高顯色性要求。
例如說,門廳照明使用簡便的日光照明燈具以促進(jìn)患者產(chǎn)生安全的情緒;急診室照明與檢查室的要求基本一致,同時要充分注意光源的顯色性并滿足可進(jìn)行局部小手術(shù)照明的需求。同時,在任何場合下,醫(yī)院都要特別注意限制眩光。
事實上,色彩對于病員起著重要的心理治療作用,光源與建筑裝飾巧妙地配合,合理利用自然光,將有助于創(chuàng)造一種促使病人康復(fù)的氣氛和環(huán)境。
而色彩對于醫(yī)護(hù)人員更為重要,如前面提到,光源需要正確地反映病人的膚色,以及滿足于手術(shù)及治療的要求。而不同功能的醫(yī)療部門對照明也有著不同的要求,對于診療室、儀器檢查室、手術(shù)室、ICU(監(jiān)護(hù)中心)等部門必須考慮光源的顯色性,應(yīng)該選用顯色性高的光源。
此外,不同地區(qū)的醫(yī)院環(huán)境照明,對光源色溫的要求也有所區(qū)別,氣候較寒冷地區(qū)的醫(yī)院宜采用暖白色(低色溫)光源,可給環(huán)境帶來溫暖的感覺。而熱帶地區(qū)的醫(yī)院則應(yīng)采用冷白色(高色溫)光源,可給環(huán)境帶來涼爽的感覺。照明光源應(yīng)選擇高效節(jié)能,光效高、顯色性好的光源。
醫(yī)院照明的設(shè)計應(yīng)該如何處理?醫(yī)院照明的目的,是以充分發(fā)揮醫(yī)院的功能,直接或間接對醫(yī)療服務(wù)起作用,因此必須了解醫(yī)院各部分照明的功能。
關(guān)于醫(yī)院照明的設(shè)計
在醫(yī)院照明設(shè)計時,應(yīng)考慮其他建筑照明的不同之處。
1,醫(yī)院是不同的人群按照不同的目的在不同的地方活動的綜合性場所,對照明的要求各不相同,例如,在清潔、無菌環(huán)境下操作的醫(yī)院大堂要求300lux的照度,深夜的醫(yī)院走廊只需及個勒克斯。
2,醫(yī)院不但是醫(yī)療人員工作的地方,同時還是病人娛樂、休息和生活的地方。因此,照明設(shè)計既要考慮醫(yī)療人員工作的需要,還要考慮病人的需要。對于病房部的病房、接待的休息室、相對而言選擇寬敞舒適的氛圍是照明設(shè)計的首選。
3,醫(yī)院的許多場所,如:接待室、衛(wèi)生間等是24小時連續(xù)工作。尤其是接待室,24小時內(nèi)應(yīng)適應(yīng)不同人群在不同時段中工作。生活的需要,照明設(shè)計時應(yīng)根據(jù)不同情況加以考慮。
4,現(xiàn)代化醫(yī)院具有為數(shù)眾多的特殊場所,如:保衛(wèi)科、現(xiàn)代化設(shè)備,照明設(shè)備的選擇應(yīng)能滿足這些特殊區(qū)域照明的要求。
關(guān)于醫(yī)院照明的設(shè)計流程
通常醫(yī)院照明設(shè)計是按下列流程圖進(jìn)行:
關(guān)于應(yīng)用的照明方式
醫(yī)院不同場所對照明的要求不同,同一場所對照明要求在不同時間段亦不相同,即使在同一場所、在同一時間段因不同人的使用要求,照明的方式仍會有所差別。
關(guān)于醫(yī)院照明對照明質(zhì)量要求
良好的照明除了需要有足夠的照度以外,還需要考慮其它的照明因素,這對形成良好的視覺環(huán)境的舒適的氛圍非常重要。
因此,以下四點是醫(yī)院照明設(shè)計中必須充分注意的:
A.照度分布的均勻度:工作區(qū)域照度的均勻度是重要的。在工作中,人眼并不總是固定注視在工作物體上,他會不斷有意無意地巡視周邊環(huán)境;如果照度差異過大,人眼容易疲勞。在水平工作面,一般照度的均勻度大于0.7,工作區(qū)域的平均照度和周圍區(qū)域中的平均照度之比不超過3:1。
B.色溫:光色的冷暖構(gòu)成環(huán)境的一部分,對病人影響較大。從生理上看,暖色光有刺激副腎腺、胸腺、甲狀腺的內(nèi)分泌作用,興奮神經(jīng),不適合于醫(yī)院的客戶;而冷色光則可刺激下垂體,對神經(jīng)起鎮(zhèn)靜作用,能使病人安靜下來。
C.顯色性:對于醫(yī)療人員而言,通過病人的表情等判別病人心理,是相當(dāng)重要的。人工光如果選擇不當(dāng),顯色性能差,會導(dǎo)致病人臉發(fā)青,從而影響診斷效果。
D.良好的眩光控制:病人由于生理和心理上的原因,對于光刺激的閾值遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于正常人。因此在選擇燈具、布置燈光時,應(yīng)充分考慮到他們的生活習(xí)慣,并采取相應(yīng)措施控制眩光;例如在病房照明設(shè)計時,應(yīng)注意到病人經(jīng)常處于仰臥狀態(tài),其正常的視野是與常人不同的。
關(guān)于醫(yī)院照明的其它要求
醫(yī)院是民用建筑中功能比較復(fù)雜的一種,其科技含量、衛(wèi)生要求、安全要求都是相當(dāng)高的,醫(yī)院照明與其他建筑的照明不同,它還應(yīng)滿足以下三點:
1.衛(wèi)生要求
2.電磁干擾
3.維護(hù)使用
注:照明負(fù)荷按其重要程度分為三級,分別為一級負(fù)荷,二級負(fù)荷,三級負(fù)荷。電力負(fù)荷是根據(jù)對供電可靠性的要求及中斷供電在社會影響、經(jīng)濟(jì)上所造成損失或影響的程度進(jìn)行分級。
(審核編輯: 滄海一土)
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