剛剛過(guò)去的“十二五”期間，國(guó)家特別關(guān)注了醫(yī)療健康信息標(biāo)準(zhǔn)體系，開(kāi)展了標(biāo)準(zhǔn)研發(fā)，標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)用和落地。在此基礎(chǔ)上，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委統(tǒng)計(jì)信息中心在“十三五”期間，針對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)提出了堅(jiān)持“46312”頂層設(shè)計(jì)方案，重點(diǎn)加強(qiáng)制度建設(shè)、人才建設(shè)、投入機(jī)制建設(shè)，特別是法律法規(guī)和安全隱私保護(hù)方面。國(guó)家衛(wèi)計(jì)委統(tǒng)計(jì)信息中心主任孟群表示，“十三五”醫(yī)療信息化建設(shè)性方案包括四點(diǎn)內(nèi)容：第一，要拓寬廣度，擴(kuò)大試點(diǎn)，強(qiáng)化應(yīng)用，縮小地區(qū)間的差距；第二，要推進(jìn)深度，面向公眾，服務(wù)基層，普及居民健康卡；第三，要提升精度，進(jìn)一步推動(dòng)數(shù)據(jù)的挖掘和應(yīng)用，推進(jìn)精細(xì)化管理；第四，要加大力度，統(tǒng)籌組織領(lǐng)導(dǎo)，加強(qiáng)效果監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)。

　　對(duì)此，各地方圍繞國(guó)家衛(wèi)計(jì)委的統(tǒng)籌安排因地制宜提出了各自的規(guī)劃。上海市衛(wèi)計(jì)委信息中心副主任范啟勇闡述了上海地區(qū)醫(yī)院信息化在“十三五”規(guī)劃中將要實(shí)施的“2321計(jì)劃”。其中的“3”是指推進(jìn)三大應(yīng)用系統(tǒng)建設(shè)。第一類應(yīng)用是業(yè)務(wù)生產(chǎn)性系統(tǒng)；第二類是管理類系統(tǒng)。把結(jié)果管理轉(zhuǎn)變成過(guò)程管理，將管理提高到一定的高度上面；第三類是智能軟件系統(tǒng)。主要實(shí)現(xiàn)監(jiān)管控的管理。對(duì)于很多醫(yī)院來(lái)說(shuō)，實(shí)現(xiàn)第三類需求即需要借助IT虛擬化手段，把醫(yī)院管理系統(tǒng)從傳統(tǒng)的繁冗硬件設(shè)備中解放出來(lái)，用較少的投入解決更多的問(wèn)題。

　　作為國(guó)家中醫(yī)藥管理局全國(guó)中醫(yī)醫(yī)院信息化示范單位的上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱為“龍華醫(yī)院”），是一所中醫(yī)特色鮮明、優(yōu)勢(shì)突出的全國(guó)示范中醫(yī)院、上海市三級(jí)甲等醫(yī)院，也是全國(guó)最早建立的四大中醫(yī)臨床基地之一。龍華醫(yī)院不僅僅是醫(yī)療科研、實(shí)踐方面的先行者，也是數(shù)字化醫(yī)院IT虛擬化建設(shè)方面的積極開(kāi)拓者。

　　虛擬化革新醫(yī)院運(yùn)維模式

　　據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，醫(yī)院在PC硬件上每投資10元，后續(xù)所需要花費(fèi)的運(yùn)維支出將超30元，高達(dá)3倍。從業(yè)務(wù)價(jià)值的角度來(lái)說(shuō)，桌面運(yùn)維對(duì)組織業(yè)務(wù)發(fā)展并不創(chuàng)造直接的價(jià)值，沒(méi)有帶來(lái)生產(chǎn)力的提升，在這方面的投入越大、浪費(fèi)就越多。

　　傳統(tǒng)醫(yī)院采購(gòu)模式是批量采購(gòu)PC，然后進(jìn)行系統(tǒng)鏡像，進(jìn)行所有使用用戶的部署。而在整個(gè)PC生命周期中還將會(huì)不斷產(chǎn)生修復(fù)用戶導(dǎo)致的破壞、補(bǔ)丁升級(jí)、軟件更新等繁鎖、無(wú)價(jià)值的工作。并且每過(guò)三四年時(shí)間，還要繼續(xù)重復(fù)這個(gè)過(guò)程。

　　另外，還存在安全方面的隱患，信息數(shù)據(jù)對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)所具有的價(jià)值屬性越來(lái)越高，傳統(tǒng)模式下，信息數(shù)據(jù)的分散化管理使得信息安全的保護(hù)機(jī)制變得更加復(fù)雜：數(shù)據(jù)在本地存儲(chǔ)，容易產(chǎn)生泄密事件，同時(shí)分散化的數(shù)據(jù)存儲(chǔ)難以統(tǒng)一備份，面臨數(shù)據(jù)丟失風(fēng)險(xiǎn)。隨著信息數(shù)據(jù)的重要性和數(shù)量日益提升，必然需要進(jìn)行IT虛擬化處理。

　　歸根究底，技術(shù)的進(jìn)步最終要服務(wù)使用者的需求，虛擬化的發(fā)展讓醫(yī)院傳統(tǒng)采購(gòu)模式和醫(yī)生使用體驗(yàn)上實(shí)現(xiàn)了進(jìn)一步的變革和創(chuàng)新。醫(yī)生無(wú)需IT運(yùn)維人員的幫助，幾分鐘就能完成個(gè)人虛擬桌面的搭建，提高醫(yī)生效率。而對(duì)于IT管理員日常工作中所有的桌面管理工作統(tǒng)一在一個(gè)數(shù)據(jù)中心進(jìn)行管理，每人可以輕松維護(hù)1000臺(tái)以上的終端設(shè)備，大幅降低終端維護(hù)工作量和人力支持成本。

　　“新型辦公模式衍生出“簡(jiǎn)化管理、數(shù)據(jù)安全、移動(dòng)辦公”三大需求，為了應(yīng)對(duì)桌面運(yùn)維的挑戰(zhàn)，并更好滿足客戶需求，“瘦終端+云桌面”替換傳統(tǒng)PC勢(shì)在必行。”

　　“桌面云”集成式解決方案應(yīng)對(duì)繁冗需求

　　根據(jù)龍華醫(yī)院所面臨的醫(yī)療業(yè)務(wù)現(xiàn)狀，包含客戶端的數(shù)量不斷增加，現(xiàn)有人力無(wú)法提供很好的管理；醫(yī)療數(shù)據(jù)安全的要求越來(lái)越高，普通的PC管理難以解決醫(yī)療數(shù)據(jù)的泄露；

　　醫(yī)療應(yīng)用日新月異，移動(dòng)醫(yī)療和多種客戶端設(shè)備的接入等方面的挑戰(zhàn)，董亮主任表示，“專業(yè)的事情要交給專業(yè)的人（和公司），這樣才能更好的加快信息化建設(shè)步伐，早日實(shí)現(xiàn)‘以患者為核心’的數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)目標(biāo)”。

　　DELL PowerEdge M620 刀片式服務(wù)器

　　DELL作為提供全程醫(yī)療信息化解決方案的提供商，為龍華醫(yī)院量身打造了一款集成式解決方案——“桌面云”，它采用了DELL PowerEdge M620 刀片式服務(wù)器作為虛擬主機(jī)，而DELL PowerEdge M620 刀片式服務(wù)器搭載了intel？至強(qiáng)？芯片，通過(guò)MXL連接EQL存儲(chǔ)并提供網(wǎng)絡(luò)上聯(lián)，滿足客戶搭建桌面虛擬化平臺(tái)的需求，是一個(gè)結(jié)合了Citrix Xen Desktop和Xen App的解決方案。它集桌面虛擬化技術(shù)的優(yōu)勢(shì)以及硬件、軟件、服務(wù)和支持于一身，提高了數(shù)據(jù)安全性和協(xié)作性、提高了臨床效率、提高了IT員工的工作效率，多角度助力了醫(yī)院數(shù)字化發(fā)展。

　　“桌面云”方案拓補(bǔ)圖

　　 加強(qiáng)信息數(shù)據(jù)防護(hù)，速度、安全兩不誤

　　通過(guò)DELL所提供的“桌面云”集成式解決方案，讓信息存儲(chǔ)在數(shù)據(jù)中心，而并非在終端，有效的完成低成本的病毒防護(hù)和數(shù)據(jù)恢復(fù)，讓用戶在使用上更便捷的進(jìn)行信息交付，實(shí)行多重身份驗(yàn)證，消滅了采用通用登錄名登陸的傾向，加強(qiáng)對(duì)安全性能的把控。同時(shí)不僅對(duì)醫(yī)生的工作效率有所提升，還進(jìn)一步提高了病床的周轉(zhuǎn)率，最終惠及患者。

　　雙向提升，臨床效率和系統(tǒng)管理并肩行

　　“桌面云”提供單一登錄、快速登錄等形式，應(yīng)用程序可自動(dòng)啟動(dòng)，減少了等待時(shí)間，還將具有會(huì)話轉(zhuǎn)移、跟隨打印、共享的工作站等功能，為用戶提供全方位便捷的工作平臺(tái)，易于用戶使用。不僅如此，“桌面云”的使用還促使診斷不再局限于院內(nèi)，可實(shí)現(xiàn)醫(yī)院與醫(yī)院之間的雙向轉(zhuǎn)診，信息數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通和共享。

　　在IT虛擬化解決方案的使用中，不僅解放了用戶的工作局限性，也進(jìn)一步提升了IT管理員的工作效率。能夠動(dòng)態(tài)地置備用戶的應(yīng)用程序、數(shù)據(jù)和個(gè)性化的設(shè)置；為映像和應(yīng)用程序管理修補(bǔ)程序；減少了技術(shù)支持呼叫；實(shí)現(xiàn)了標(biāo)準(zhǔn)化和簡(jiǎn)化，減少了停機(jī)時(shí)間并加快了解決速度。

　　“桌面云”方案拓補(bǔ)圖

　　DELL提供的“桌面云”解決方案優(yōu)化了IT系統(tǒng)，有效的實(shí)現(xiàn)了IT系統(tǒng)的科學(xué)優(yōu)化、應(yīng)用系統(tǒng)的高效整合、維護(hù)管理的合理簡(jiǎn)化、資源消耗的嚴(yán)格控制，可以使醫(yī)院的IT整體水平上升到一個(gè)更高的層次，為醫(yī)院信息化的可持續(xù)發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。

　　歷經(jīng)醫(yī)院信息化的多元化發(fā)展，到如今的虛擬化建設(shè)，虛擬化打破了傳統(tǒng)硬件的繁冗之困，把醫(yī)生從復(fù)雜的辦公困境中解救出來(lái)，只為更好為患者進(jìn)行診療服務(wù)。唯有軟硬件設(shè)備、服務(wù)模式和解決方案真正做到以實(shí)際需求為出發(fā)點(diǎn)、以患者為中心，虛擬化才能實(shí)現(xiàn)其真正的意義。

　　龍華醫(yī)院“IT虛擬化”建設(shè)之路

　　“應(yīng)用來(lái)源于需求。之所以選擇利用新型信息技術(shù)與醫(yī)療業(yè)務(wù)相結(jié)合，大力推進(jìn)IT虛擬化在龍華醫(yī)院的深化，是因?yàn)槲覀兛吹搅伺R床醫(yī)務(wù)工作者對(duì)于多種應(yīng)用設(shè)備的實(shí)際需要。實(shí)踐證明，IT虛擬化所帶來(lái)的不僅僅是日常診療形式的改變，更多的是對(duì)醫(yī)護(hù)人員傳統(tǒng)觀念的轉(zhuǎn)變和實(shí)際工作效率的提升”。

　　——龍華醫(yī)院信息中心主任董亮

　　經(jīng)過(guò)多年醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)經(jīng)驗(yàn)的積累，針對(duì)“十三五”規(guī)劃中醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)趨勢(shì)，董亮主任闡述了行業(yè)未來(lái)三大發(fā)展方向。其一，發(fā)展社區(qū)中心信息化建設(shè)。更好的執(zhí)行國(guó)家分級(jí)診療政策，讓醫(yī)療區(qū)域化、一體化；其二，加強(qiáng)信息中心人員建設(shè)。引進(jìn)醫(yī)療信息化高端人才，提高人才儲(chǔ)備量，讓信息更好的輔佐醫(yī)療前行；其三，健全信息安全保障體系建設(shè)。在大力推進(jìn)信息化發(fā)展同時(shí)，切實(shí)保障信息安全。夯實(shí)網(wǎng)絡(luò)與信息安全基礎(chǔ)、加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)信任體系建設(shè)和密碼保障、提升網(wǎng)絡(luò)與信息安全監(jiān)管能力。而龍華醫(yī)院在“數(shù)字化”建設(shè)中結(jié)合自身醫(yī)院特點(diǎn)，在跟隨國(guó)家政策方針指導(dǎo)下，大力建設(shè)醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)，從醫(yī)院內(nèi)部角度來(lái)看，龍華醫(yī)院的IT虛擬化建設(shè)中借助了DELL的解決方案，極大地改進(jìn)了數(shù)據(jù)安全性，從技術(shù)上降低了醫(yī)療數(shù)據(jù)泄露的危險(xiǎn)。降低了客戶端設(shè)備的維護(hù)成本，簡(jiǎn)化了桌面系統(tǒng)維護(hù)和部署工作。數(shù)據(jù)集中存放，簡(jiǎn)化了系統(tǒng)數(shù)據(jù)備份和災(zāi)備恢復(fù)的工作。為移動(dòng)醫(yī)療和多設(shè)備接入提供了基礎(chǔ)平臺(tái)。促使醫(yī)院整體完成了最好的“數(shù)字虛擬化”建設(shè)，讓醫(yī)院內(nèi)所有軟硬件設(shè)備實(shí)現(xiàn)匹配度最好的狀態(tài)。從醫(yī)院外部角度來(lái)看，借助移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)模式，打造新時(shí)期下新型“數(shù)字化醫(yī)院”。